Cantabria es la segunda CCAA con mayor tasa de trasplante de médula ósea
El trasplante de progenitores hematopoyéticos (TPH), conocido como transplante de médula ósea, continúa su crecimiento en España, alcanzando un nuevo récord en 2024 con 3.844 procedimientos realizados, lo que representa un aumento del 2,8% respecto al año anterior. Este dato se refleja en la memoria anual publicada por la Organización Nacional de Trasplantes (ONT), que señala que, desde la implementación del Plan Nacional de Médula Ósea (PNMO) en 2012, los TPH han crecido un 42% en todo el país.
"Todos hacemos enormes esfuerzos por garantizar el acceso de los pacientes a este tipo de trasplantes que se efectúan sobre todo para el tratamiento de enfermedades hematológicas, sobre todo leucemias, linfomas y otras como el mieloma múltiple", ha señalado la directora general de la ONT, Beatriz Domínguez-Gil, quien ha destacado que la memoria "viene cargada de buenas noticias". La tasa de trasplantes por millón de habitantes se sitúa en 78,9, destacando Navarra, Cantabria y Murcia como las comunidades con mayor tasa de actividad, mientras que La Rioja, Extremadura y Aragón registran cifras más bajas.
TIPO DE TRASPLANTES
En cuanto al tipo de trasplantes, el 58% de los procedimientos (2.246) fueron autólogos (con células del propio paciente), mientras que el 42% (1.598) fueron alogénicos (con células de donantes). Estos últimos han experimentado un notable aumento, especialmente los realizados con donantes no emparentados, que han crecido un 62% desde la implementación del PNMO.
Entre los trasplantes de TPH alogénicos, 850 estaban emparentados con el paciente y 749 eran donantes voluntarios no emparentados. Estos últimos procedimientos han experimentado el mayor incremento en porcentaje, con un aumento del 62 por ciento desde que la ONT lanzara el PNMO en 2012.
DONACIÓN VOLUNTARIA
La realización de este tipo de trasplante depende de la donación voluntaria de personas inscritas en el Registro Mundial de Donantes de Médula Ósea (WMDA, por sus siglas en inglés) que aglutina los datos de 41 millones de personas registradas como donantes en el mundo y de más de 768.000 unidades de sangre de cordón umbilical (SCU) almacenadas.
La WMDA se compone de 103 registros de donantes de 56 países, incluyendo a España a través del Registro Español de Donantes de Médula Ósea (REDMO). En volumen de donantes, el REDMO ocupa la quinta posición entre los registros europeos y la decimotercera a nivel mundial.
COMUNIDADES
El máximo de actividad de trasplante de médula ósea se registró en Madrid, con 722 intervenciones; seguida de Andalucía, con 633; y Cataluña, con 610. En tasas por millón de población, la mayor actividad se registró en Navarra (162,7), Cantabria (147,5) y Murcia (104,5). En contraposición, La Rioja, Extremadura y Aragón fueron las comunidades en las que menos trasplantes de médula ósea se efectuaron, con 18, 44 y 55, respectivamente. Por tasas p.m.p., fueron Castilla-La Mancha (29,7), Aragón (41) y Extremadura (41,9).
En cuanto a las indicaciones de los TPH, 1.331 se realizaron para el tratamiento de diferentes tipos de leucemias (34,6%), 1.289 para mieloma múltiple y otras discrasias de células plasmáticas (33,5%), 912 para linfomas Hodgkin y no Hodgkin y otras enfermedades linfoproliferativas (23,8%), 149 para tumores sólidos (3,88%), 71 para insuficiencias medulares (1,9%), 80 para enfermedades no malignas (2,08%) y 12 para otras patologías (0,3%).
Por otro lado, 306 TPH, es decir, el ocho por ciento, fueron realizados en niños, principalmente para el tratamiento de enfermedades tumorales y no malignas. Respecto a la terapia celular relacionada con el TPH, la memoria de la ONT apunta que se realizaron 1.221 procedimientos de este tipo el pasado año en toda España, lo que supone un incremento del 44,7 por ciento respecto a 2023.
REDMO
El REDMO consiguió superar en 2024 el objetivo de 500.000 donantes registrados marcado por el Plan Nacional de Médula Ósea (PNMO), al sumar 30.010 nuevos donantes, lo que supone un crecimiento del 27 por ciento respecto a 2023. A este incremento han contribuido las actividades de promoción de la donación de médula ósea que realizan de forma continuada todos los actores del PNMO. Entre ellas, cabe destacar la campaña nacional 'Un match x una vida', impulsada por la ONT, la Fundación Internacional Josep Carreras y las comunidades autónomas, que se desarrolló en 17 ciudades españolas en el último trimestre de 2023.
La media de edad de los donantes en el REDMO es de 41 años, siendo más de la mitad de los donantes registrados (52%) menor de 40 años. En cuanto al sexo de los donantes, la población femenina sigue siendo mayoritaria y representa el 64% del registro. Sin embargo, la necesidad de incorporar más donantes varones se evidencia en las solicitudes por parte de los centros trasplantadores, ya que estos donantes mejoran la efectividad del trasplante.
SOLIDARIDAD
Como resultado del rejuvenecimiento del REDMO y la mejor caracterización de los donantes voluntarios, en 2024 se produjeron 426 donaciones efectivas, lo que supone una media de 8,2 donaciones por semana y un aumento del 7,58 por ciento frente a 2023. Esta actividad se ha multiplicado por 12 desde que se puso en marcha el PNMO, cuando había 35 donaciones efectivas.
El pasado año, el 88% (346) de estas donaciones efectivas se realizaron con sangre periférica como fuente de los progenitores hematopoyéticos. El perfil del donante efectivo es el de un varón con una media de edad de 31 años. La ratio de donación efectiva es de uno por cada 1.187 donantes inscritos en el REDMO.
Beatriz Domínguez-Gil ha querido resaltar el esfuerzo de sociedades científicas, asociaciones de pacientes y comunidades autónomas, así como la solidaridad de la sociedad española, a la que ha pedido que siga contribuyendo en este gesto "tan necesario" para quienes necesitan un trasplante de médula ósea y, sobre todo, para aquellos que no encuentran la respuesta en su entorno familiar.
TERCER PAÍS DEL MUNDO EN UNIDADES DE SANGRE DE CORDÓN UMBILICAL
España dispone de 61.214 unidades de sangre de cordón umbilical (SCU), un ocho por ciento de las almacenadas en el mundo (768.227), siendo el mayor registro de Europa y el tercero a nivel global. En 2024, se utilizaron 68 unidades de SCU de España para la realización de TPH, 14 en pacientes residentes en nuestro país y 54 en el extranjero. En los 19 trasplantes de SCU realizados en España en 2024 se utilizaron unidades de SCU de bancos públicos.
Para facilitar la utilización de las unidades de SCU almacenadas en España, la ONT puso en marcha el proyecto 'Ready to Ship' (R2S), un proyecto pionero a nivel europeo para optimizar el inventario de SCU financiado por el Ministerio de Sanidad. Esta iniciativa consiste en la caracterización detallada de unidades de SCU de muy alta calidad (8% del inventario) para responder a pacientes con necesidad urgente de un TPH.
Como resultado de esta iniciativa, el REDMO dispone ya de 3.001 unidades caracterizadas como R2S (5% del inventario de SCU). Los datos preliminares del proyecto muestran que la liberación de las unidades R2S es 3,6 veces superior que la de aquellas que no forman parte de este programa.
DATOS
Total de trasplantes realizados: 3.844
Aumento respecto al año anterior: 2,8%
Trasplantes alogénicos: 42% del total
Crecimiento en donantes no emparentados: 62% desde 2012
Países con mayor tasa de trasplante por millón de población: Navarra (162,7), Cantabria (147,5) y Murcia (104,5)